Протезирование зубов на имплантах

Протезирование зубов на имплантах стало революцией в стоматологии, позволяя пациентам восстанавливать потерянные зубы с высокой эстетикой и функциональностью. Имплантаты являются надежным фундаментом для крепления зубных протезов, обеспечивая их долговечность и комфорт в использовании.

Показания к протезированию на имплантах

Протезирование на имплантах показано в следующих случаях:

• Отсутствие одного или нескольких зубов: Имплантаты могут быть использованы для замены одного, нескольких или всех зубов.
• Невозможность установки классических мостов или съемных протезов: если у пациента нет зубов для опоры традиционных мостовидных протезов, имплантаты становятся оптимальным решением.
• Желание отказаться от съемных протезов: пациенты, которым неудобны съемные протезы, часто выбирают импланты для более стабильной и комфортной фиксации протеза.
• Необходимость восстановления жевательной функции: имплантаты способны полностью восстановить жевательную функцию, чего невозможно добиться с помощью съемных протезов.
• Желание получить долговечный и эстетичный результат: протезирование на имплантах гарантирует долгосрочный результат, а также высокую эстетику, особенно при использовании современных материалов.

Противопоказания к имплантации

Противопоказания к протезированию на имплантах делятся на абсолютные и относительные:

Абсолютные противопоказания:

• Онкологические заболевания: пациенты с активными онкологическими процессами не могут проходить имплантацию, так как это может негативно повлиять на заживление тканей и увеличить риск осложнений.
• Тяжелые системные заболевания: хронические болезни в стадии декомпенсации (например, диабет, не поддающийся контролю) делают имплантацию невозможной.
• Заболевания кровеносной системы: тяжелые нарушения свертываемости крови или заболевания, влияющие на процессы заживления, являются противопоказанием к установке имплантов.
• Психические заболевания: пациенты с психическими расстройствами, которые могут препятствовать правильному уходу за имплантами, также не допускаются к операции.

Относительные противопоказания:

• Острые инфекционные заболевания: имплантация откладывается до полного выздоровления пациента.
• Недостаток костной ткани: В случаях, когда у пациента недостаточно костной ткани для установки имплантатов, требуется предварительная костная пластика.
• Возрастные ограничения: установка имплантатов не проводится детям и подросткам до окончания формирования костной ткани.
• Период беременности и лактации: имплантация не рекомендуется в период беременности из-за возможных рисков для здоровья матери и ребенка.
• Невылеченные заболевания полости рта: прежде чем устанавливать имплантаты, нужно вылечить такие заболевания, как пародонтит, кариес и другие воспалительные процессы.

Виды зубных протезов с фиксацией на имплантаты

Протезы, фиксируемые на имплантах, могут быть несъемными и условно-съемными, в зависимости от способа крепления и особенностей конструкции:

Несъемные протезы на имплантах:

• Одиночные коронки: применяются для восстановления одного зуба. Коронка фиксируется на имплантате, полностью имитируя натуральный зуб.
• Мостовидные протезы: используются для восстановления нескольких зубов подряд. Крепятся на два или более имплантата, замещая утраченные зубы между ними.

Условно-съемные протезы на имплантах:

• Протезы на балочной фиксации: протез крепится на имплантах с помощью специальной балочной системы. Он может сниматься и устанавливаться обратно для ухода за полостью рта.
• Протезы на шаровидных фиксаторах: протез крепится на импланты с помощью шаровидных креплений, что обеспечивает его надежную фиксацию и возможность снятия для гигиенической очистки.

Материалы для протезов на имплантах

Современные технологии предлагают несколько материалов для изготовления коронок и мостов, фиксируемых на имплантатах:

• Металлокерамика: Это классический вариант, сочетающий прочность металла и эстетику керамики. Металлический каркас придает конструкции долговечность, а керамическое покрытие обеспечивает естественный вид. Однако со временем может появляться темная полоса у десны из-за металлического каркаса.
• Диоксид циркония: Этот материал обладает высокой прочностью и эстетичностью, не содержит металла, что исключает риск коррозии и появления темных оттенков. Циркониевые протезы долговечны и визуально неотличимы от натуральных зубов.
• Керамика E-max: Керамика на основе диоксида лития (E-max) — это один из самых эстетичных и долговечных материалов для коронок. Протезы из E-max обладают высокой прозрачностью, что делает их идеальными для установки на передние зубы.

Технологии имплантации

Существуют три основные технологии установки зубных имплантатов:

Одноэтапная имплантация:

Имплантат устанавливается за один этап без необходимости последующей операции по вскрытию десны. На имплантат сразу устанавливается временная коронка. Этот метод позволяет значительно сократить время лечения.

Одномоментная имплантация:

Установка имплантата проводится сразу после удаления зуба. Этот метод позволяет избежать длительного заживления лунки зуба и быстрее приступить к восстановлению зубов.

Двухэтапная имплантация:

Это классический метод, при котором на первом этапе устанавливается имплантат, а затем, после его приживления (через 3-6 месяцев), проводится вторая операция по установке абатмента и фиксации коронки.

Методы протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов

При полной адентии (отсутствие всех зубов) используются особые методы протезирования с минимальным количеством имплантатов:

All-on-4:

Этот метод предусматривает установку четырех имплантов, на которые крепится полный несъемный зубной протез. Это идеальное решение для пациентов с полным отсутствием зубов, так как позволяет сократить время и затраты по сравнению с традиционной имплантацией.

All-on-6:

Подобно системе All-on-4, но с использованием шести имплантатов для дополнительной устойчивости и прочности протеза. Этот метод лучше подходит для пациентов с хорошей плотностью костной ткани, позволяя равномерно распределить жевательные нагрузки.

Правила ухода и срок службы протезов на имплантах

Протезы на имплантах требуют регулярного ухода для обеспечения их долговечности. Основные правила ухода включают:

• Ежедневная гигиена полости рта: чистка зубов дважды в день и использование зубной нити или ирригатора для очистки межзубных пространств.
• Регулярные визиты к стоматологу для профилактических осмотров и профессиональной чистки.
• Избегание чрезмерных жевательных нагрузок и вредных привычек (например, разгрызания твердых предметов).

Срок службы протезов на имплантах зависит от материалов и качества ухода. В среднем, имплантаты служат 15-20 лет и более при соблюдении всех рекомендаций.